AUTOCERTIFICAZIONE CONTESTUALE CERTIFICATO PENALE GENERALE E CARICHI PENDENTI
(Art. 46 - lettera f D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000)

Il/La sottoscritt___ _________________________________, nat___ a ________________ (__________) il _____________ e residente a __________________________ (____) in Via __________________________________, n. ____,  
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, come previste dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,
DICHIARA

di  non  aver  riportato  provvedimenti giudiziari penali di condanna definitivi e di non essere destinatari____  di  provvedimenti  giudiziari definitivi concernenti l'applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione né di provvedimenti giudiziari civili o amministrativi definitivi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa;
DICHIARA
inoltre
di non essere sottopost___ a procedimenti penali in cui rivesta la qualità di imputato ai sensi dell’art. 60 co.1 c.p.p.

Dichiara di essere informat___, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Lì, ______________________

		
		(firma)

La presente dichiarazione non necessita dell'autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. 

Art. 74 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445. Costituisce violazione dei doveri d’ufficio la mancata accettazione delle dichiarazioni sostitutive di certificazione (autocertificazione) rese a norma delle disposizioni di cui all’art. 46 D.P.R. 28-12-2000, n. 445.